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医疗梦之队｜多学科专家齐上阵，帮孩子们“站如松”
2023-08-14
潮新闻客户端 记者 杨茜 通讯员 王栊羚
【资料图】
漫长的暑假，对孩子们来说，正是“全面整顿”的好时候。
在杭州市富阳中医骨伤医院，不少家长带着娃扎堆来看脊柱侧弯矫正门诊。
调查显示，目前我国中小学生脊柱侧弯人数预计超过500万，并且还在以每年30万左右的速度递增，脊柱侧弯已经成为继肥胖、近视之后，危害儿童青少年健康的第三大疾病。
近年来，青少年的体态问题备受关注。其实，早在2021年时，国家卫生健康部门就将脊柱侧弯筛查项目纳入学生体检。今年，浙江更是将“为300万名义务教育段学生开展正脊筛查”列入政府民生实事项目。
而作为浙江省脊柱侧弯中西医诊疗专科联盟首批成员单位，杭州市富阳中医骨伤医院为脊柱弯曲异常的学生提供筛查、健康教育与康复训练等一系列贴心服务。一支由脊柱科、针推科、康复科等组成的多学科专家团队多年来一直默默守护着青少年的骨骼健康发育。
脊柱侧弯女孩多于男孩
跳舞、游泳等可能加重侧弯
历时一个半月时间，今年富阳区青少年脊柱侧弯筛查工作终于在6月末结束了。
全富阳95所中小学学校81098名学生中，可疑阳性学生：2224人，可疑阳性率3.43%；体态不良10251名，体态不良率15.24%。
作为富阳区青少年脊柱侧弯诊疗筛查中心，杭州市富阳中医骨伤医院承担了大部分的筛查工作。
针推科副主任中医师何晓丹发现，青少年特发性脊柱侧弯，女孩发病率相比男孩高，一般在10岁~12岁开始发病，12岁~14岁成为疾病进展的高峰期，到16~18岁骨骼发育成熟侧弯的进展速度开始减缓，但角度过大的脊柱侧弯仍会持续进展。脊柱侧弯常在青春期快速加重，可能造成体态严重畸形，甚至挤压心肺，致肺活量、运动能力及体质下降，同时还是视力下降的“隐形助攻手”。
同时，跳舞、游泳等训练也可能加重脊柱侧弯。
读初中的浩浩（化名）学了四五年自由泳，出现了明显的高低肩，检查出来脊柱侧弯角度为23度。“自由泳比较容易让孩子养成单边换气的习惯，就容易造成脊柱左右用力不均而引起侧弯。”何晓丹进一步解释，“脊柱单侧肌肉用力收缩，如此反复，躯干单侧的肌肉力量不断增强，相对来说，另一侧肌肉力量偏弱，长此以往就会加重侧弯。”
另外，学习舞蹈的孩子发生脊柱侧弯的概率也相对更高。“在孩子学舞之初就要求‘拉筋’，像下腰这样的动作，往往会把脊柱坚强的前纵韧带、后纵韧带、黄韧带拉伸松弛，一旦松弛就失去了维稳的功能。这个时候，如果孩子的肌肉力量不足，就容易引起脊柱侧弯。”
因此，她建议学习舞蹈的孩子要加强核心肌力，平时可以多做平板支撑和引体向上，学习自由泳的孩子则要加强弱侧的肌力，练习侧桥和单边飞燕，防止脊柱侧弯的发生。
运用中西医结合诊疗技术
门诊专家见缝插针做科普
早发现、早干预对脊柱侧弯的青少年来说，至关重要。
2021年11月，杭州市富阳中医骨伤医院开设脊柱侧弯专病门诊。由脊柱科、针推科、康复科联合开诊。根据患者临床评估，进行辨证施治、精准组合的方式，治疗采用导引、推拿、中药、强化纠正训练、支具矫正等中西医结合疗法，分阶段、多学科联合治疗。相比单纯西医治疗，此项中西医结合的诊疗技术对于轻中度脊柱侧弯患者，能够早期预防，矫正不良体态姿势，阻断脊柱侧弯进展。
很多省内外的家长都慕名而来。今年杭州市富阳中医骨伤医院脊柱侧弯暑期训练营青少年人数与前两年相比增长了6倍多，应家长和青少年报名需求，从原来的一期增加为四期，一期12人增加为18人，第五期也在筹备中。
因为脊柱侧弯不仅影响孩子的体态，还可能带来巨大的心理压力，因此焦虑的家长越来越多。脊柱微创病区主任华永均主任中医师介绍，从轻症患者的矫正与康复，再到重症患者的精准手术，杭州市富阳中医骨伤医院不断增加治疗手段和提高治疗效果，全方位守护青少年脊柱健康。除了团队“软实力”，医院在硬件配备上也下足了功夫。
比如，引入华东地区第一台全幅DR，只需1次曝光，12秒就能在X光图像上完整显示人体全脊柱形态，助力青少年脊柱侧弯的精确检测。再比如，联合上海市交通大学医学3D打印创新研究中心，开设杭州地区首家医学3D打印中心，为脊柱侧弯的患者提供更为精准与安全的手术。
健康生活，科普先行。防治儿童青少年脊柱侧弯，关键还是得提高家长们的意识。为此，杭州市富阳中医骨伤医院的脊柱侧弯多学科专家团队定期进校园、进社区开展科普讲座；联合潮新闻·钱江晚报推出“谈骨论筋”系列科普直播；还精心制作了动漫科普小视频，将专业晦涩的医学知识转化成通俗易懂的语言传递到万千家庭。
“我们的医生，在门诊中也会见缝插针地做科普，就是希望家长作为孩子脊柱健康的第一责任人，提高关注孩子脊柱的健康意识，防患于未然。”华永均说。
预防脊柱侧弯，他建议家长，注意孩子日常学习姿势，杜绝跷二郎腿、葛优瘫等不良陋习，同时加强体育锻炼，保证充足的睡眠，补充足够的营养，这些都有利于增强肌肉力量。若家中孩子发生脊柱侧弯的现象，要及时到医院进行专业治疗。
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华永均：杭州市富阳中医骨伤医院脊柱微创病区主任，主任中医师，江西中医药大学科技学院兼职副教授，中国中西医结合学会骨科微创专业委员会脊柱内镜学组委员，浙江省中西医结合学会骨伤科专业委员会第六届脊柱微创学组委员，杭州市中西医结合学会微创骨科委员会委员，世界中联骨伤科专业委员会第三届理事会理事。富阳区“135”第二层次培养人选，浙江省基层优势病种－腰椎间盘突出症负责人，富阳区中西医结合脊柱外科学术带头人。以第一承担人完成厅局级课题两项，曾获2014年、2017年浙江省中医药科学技术奖三等奖二项，获2016年富阳区科技进步二等奖一项。
团队理念：预防为主，中西结合，筋骨并重，力求平衡，将科学护脊融入生活。
专家门诊：
华永均专家：周二下午、周四上午
何晓丹脊柱侧弯专病：周四上午
陈威烨颈、腰腿痛专病：周二上午
王维春脊柱侧弯专病：周五晚上、周日下午
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